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患有抑郁症身体会出现什么症状?72.43%的患者会出现这种症状

2019-11-30来源:阳江汽车网

抑郁症的症状包括心理症状及躯体症状两方面,心理症状主要表现为“三低”,即:情感低落、情趣和(或)愉快感缺乏及意志行为减退,然而相当一部分抑郁症患者伴有多种多样的躯体症状,更有甚者其心理症状被躯体症状所掩盖而造成隐匿性抑郁。抑郁症的躯体化问题不仅加重病人痛苦,还易导致误诊和漏诊,是本病治疗的重要环节。


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流行病学

躯体症状在抑郁症群体中有极高的发生率。国外有报道指出,69%的抑郁症以躯体症状为唯一主诉。国内亦有研究提示,以躯体症状为第一主诉的抑郁症患者高达77.5%。有人在对例抑郁症患者进行相关调查后发现合并躯体症状的患者比例高达98.2%。以上研究可以看出,抑郁症的发作并不单单会有心理症状还伴随着躯体症状,如果仅仅考虑是身体疾病就很难找到病因。

主要症状表现

抑郁症的躯体症状复杂多样,可累及多系统、多器官,常具有不定性。

表现在心肺系统可出现胸闷、胸痛、心慌、心悸、呼吸不畅等;

表现在消化系统可出现食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘、湾泄等;

表现在泌尿生殖系统则为尿频、尿急、排尿障碍、性欲减退等;

另有许多常见症状无明显的系统归属,如乏力、头昏、睡眠障碍、各种疼痛、皮肤搔萍、肢体麻木等。


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但从总体上看,症状多集中于由植物神经支配的器官,如胃肠道、心血管、腺体,而其中又以消化道系统最为多见。

有人对301例抑郁性障碍患者进行调查发现抑郁性障碍患者最常见的躯体症状是心慌(72.43%)、疲劳(70.76%)、胸闷(65.78%)及失眠(64.45%)。

国外有调查表明最常见的躯体症状为疼痛、胃肠功能素乱、疲劳、乏力、精力不足、睡眠障碍、食欲改变等。


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为什么会出现身体症状?

对于躯体症状的发生发展机制现代医学尚不能给出透彻的解释,较为公认的观点是:

首先,躯体症状的产生与患者机体生物学上的改变密切相关。抑郁症患者的生物学改变涉及多个层面。其中,神经递质假说在当前抑郁症发病机制的研究巾仍占主导地位。该学说认为,5-羟色胺及肾上腺素系统功能的低下是诱发抑郁心境的主要原因,当5-羟色胺和肾上腺素功能低下时,向上不能投射入大脑皮质和边缘系统,引起抑郁心境和躯体症状,向下不能投射至脊索,则引起慢性疼痛,于是表现为抑郁症的心理症状和躯体症状。


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神经内分泌研究表明下丘脑是人体的神经内分泌中枢,也是大脑与躯体之间的中介,具有调节饮食、睡眠、觉醒、体温、及性欲等重要功能。抑郁症患者下丘脑垂体肾上腺轴(轴)功能异常,从而出现与其主管功能相关的系列症状,诸如睡眠和觉醒节律紊乱、性欲减退或丧失、食欲不振、口干、口苦、腹胀、便秘等,以及各种自主神经功能紊乱的表现,如头痛、心悸、出汗、皮肤冷热感和发麻感,尿急尿频等。

其次,社会心理因素在躯体症状的发生、发展、持续、加重或减轻中都起有重要作用。女性、老年、穷人均是抑郁症躯体症状的危险因素。与其他内科疾病或晚期躯体疾病如中风、糖尿病、冠心病、癌症、帕金森、痴呆等共病的患者其躯体症状往往较为严重且难于与原发病的症状相鉴别。不同的文化基础也影响了抑郁症的外现形式,东方人情绪上的问题往往史易于通过躯体化症状的方式表现出来故其躯体症状发生率明显高于西方。


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抑郁症躯体症状的总体发生率相当高,但不同症状的出现频率却相去甚远。某研究收集分析例抑郁症患者的躯体症状发现不同症状的发生率从16.8%-93.6%不等。在这些繁复多样的躯体症状中,发生频率较髙的症状包含睡眠障碍、疲乏感、头昏、食欲下降、消瘦、性欲下降、胸闷、心淨、慢性疼痛及植物神经功能紊乱症状等。从总体上看,抑郁症躯体症状具有一定共性,但也同时保留有相当大的个体差异。

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